病理知识
中医面瘫病证,基本上是指贝尔氏麻痹。贝尔氏麻痹轻者多无神经变性,经2~3 周后开始恢复,1~2个月痊愈,神经部分变性者需3~6个月,80%的病人可在2~3个月内恢复。
有人把面瘫分为三期,即①发展期,又称急性期或面神经炎性水肿进展期,时间为7天左右( 1周)。②静止期,为发病后7~20天。③恢复期,发病20天以上。也有人把上述的静止期与恢复期统称为恢复期,即1个月以内称为恢复期,而将发病3个月至半年以上定为后遗症期; 还有人将面瘫分为初期(发病第一周),中期(发病2~4周),后期(发病第5周以后)。
尽管各位医家的分期不尽相同,但其将面瘫分为三期以及对急性期(初期或进展期)的认识一致,均定为7天(1周)左右。
面瘫的分期是为了指导治疗或判断预后,由于致病因素不同,患者体质的差异及病情轻重有别,从临床观察看,除了急性期(进展期)可以确定为1周左右外,其恢复期与后遗症期要视病情而定,不可绝对化确定。
我们认为:面瘫分为如下三期:
①急性期,发病1周以内。此期为面神经炎症水肿进展期。
②恢复期,发病1周至1个月以内。 ③后遗症期,发病3个月至半年以上(从恢复期1个月至3个月之间,可根据病人具体情况或划为恢复期,或划为后遗症期,两期不可拘泥时日绝对划分)。
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