病理知识
面瘫即面神经麻痹
俗称"歪嘴巴"“歪歪嘴”
“吊线风”
“吊斜风”
“面神经炎”
“歪嘴风”等
是以面部表情拼命肌群运动功能障碍为名医主要特征的一种常见病
好了一般症状疲劳是口眼歪斜
它是一种常见病
多发病
它不受年龄限制
亲切患者面部往往连最基本的抬眉
闭眼
鼓嘴等动作都无法完成
面瘫的原因:
(
)感染性病变(约


%):感染性病变多是由潜伏在面神经不够感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起
另外脑膜炎
腮腺炎
流行性感冒
猩红热
疟疾
多发性颅神经炎
局部感染等均可引起
(
)耳源性疾病 如中耳炎
迷路炎
乳突炎
颞骨化脓性热心炎症
(
)特发性(常称Bell麻痹):约


%
因为慢性疲劳明确及面部
耳后受凉
受风引起
(
)肿瘤(约

%):肿瘤本身及外科切除稳定肿瘤均人工可以引起
肿瘤包括:基底动脉瘤
颅底肿瘤
听神经瘤
腮腺瘤
原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤
(
)神经源性:约


%
由于较差脑血管病
颅内
非创伤性神经源性引起
(
)创伤性 :约

%
颅底骨折
颞骨骨折
面部外伤
外科手术没来及以及面神经分布区神经毒性药物温和的注射如酒精
青霉素及肉毒素等不清药物是面瘫在创伤性原因打发中最常见的
(
)中毒:如酒精中毒
长期接触有毒物
(
)代谢障碍:如糖尿病
维生素缺乏
(
)血管机能不全
(
) 先天性面神经核发育不全
面瘫的临床不够表现
面瘫的这里主要症状停诊难忘就是面肌瘫痪
具体来说就是多钱表现为口眼歪斜
面瘫的态度临床表现十分独到特殊
多数病人的确往往于清晨洗脸
漱口时突然发现一侧面颊动作不灵
嘴巴歪斜
病侧面部表情个月肌完全瘫痪者
前额皱纹消失
眼裂扩大
鼻唇沟平坦
口角下垂
露齿时口角向健侧偏歪
病侧不能都是作皱额
蹙眉
闭目
鼓气和噘嘴等动作
鼓腮和吹口哨时
因患侧口唇不能化疗闭合而漏气
进食时
食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内
并常有口水自该侧淌下
药品由于泪点随下睑内翻
使泪液不能真是按求治正常引流而外溢
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面瘫的分类
根据受损的部位不同
结论可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种
中枢性面瘫的病损位于脑干面神经核以上至大脑皮层之间
通常由脑梗塞
脑出血
颅内肿瘤等引起
可伴有中枢系统的症状普通
如头痛头晕
呕吐
意识丧失
偏瘫
失语
大小便失禁等
认识临床上多见的是周围性面瘫
病损位于脑干发出面神经后直至面部看了表情肌之间
德技由于面神经的主要大德部分穿行于内耳和中耳所在的颞骨内
因此面瘫多数与耳科疾病密切相关
中风引起的面瘫叫中枢性面瘫
很多怎么与周围性面瘫鉴别
建议试着抬抬眉毛
如果眉毛抬不起来
是周围性的
如果能抬起来但愿就是中枢性的
还有就是求医患者在笑的太少时候
中枢性面瘫笑健康一般不会半年受太大影响
心理因素易引发面瘫:调查显示
心理因素是引发面神经麻痹的明显重要因素之一
面神经麻痹发生前
有相当一部分病人一堆在直接身体这里疲劳
睡眠不足
精神复杂紧张及身体的心指导不适等重新情况
应注意保持良好经心心情:防止面瘫最好的太难办法是平时要注意保持良好的心来的情
保证充足的睡眠
并适当进行体育运动
增强机体免疫力
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常见的面瘫
贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种
多在凉风吹袭后突然发作
常表现为一侧面部肌肉全瘫
有
%~
%的谈话患者可自行恢复花消
贝尔面瘫的病因心目心脏不是十分根本明确谢谢
但有三种学说:
(
)推荐炎症性:可能门诊由潜伏性的分泌性中耳炎所致
在本病的分钟治疗过程专门中
行减压手术口服时
常发现乳突气房内含有棕黑色粘性液体
与非化脓性中耳炎中的分泌性中耳炎鼓室内分泌物颇相似
(
)血运性:权威可能由于暂时血运供给紊乱致面神经缺血
师表一般认为这一学说表情比较合理
其原因顺利是唯一由于受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱
致小动脉痉挛
当面神经发生水肿
因血管被压迫
则缺血更为严重很难
使面神经的血液供应受到障碍
从而影响这里神经的传导
支配面肌运动的功能暂失
若面神经血供的侧支循环建立
则面神经的功能可以顺心恢复根治
(
)病毒性:带状疱疹病毒
腮腺炎病毒
流感病毒和风疹病毒侵入机体后
均易与面神经亲和
使之充血
水肿
辛苦影响其功能的传导
亦可能心里为面瘫之病因样子



